车祸伤残的保险赔偿，核心看保险合同约定和伤残认定情况。若合同明确包含伤残赔偿条款，且车祸伤残符合约定的等级及赔付标准，保险公司一般会赔偿。

不同投保情况处理有别：
1. 交强险：按规定在伤残赔偿限额内赔付，无论被保险人是否有责任（责任大小影响限额）。
2. 商业三者险：事故在保险责任内的，按合同约定结合伤残等级等计算赔偿；若驾驶人酒驾、无证驾驶等免责情形，可能拒赔。
3. 车上人员险：仅在被认定为车上人员的伤残且符合合同约定时，才能获赔。

（注：以上内容可根据需要调整为更简洁的表述，如“车祸伤残保险赔偿，关键看合同约定和伤残认定。合同有明确伤残赔偿条款且伤残符合约定标准的，保险公司通常赔付。
具体情形：
1. 交强险：按规定在伤残限额内赔付，责任大小影响限额；
2. 商业三者险：责任范围内按合同结合伤残等级计算赔偿，酒驾、无证驾驶等免责情形可能拒赔；
3. 车上人员险：仅限认定为车上人员且符合合同约定的伤残可获赔。”）

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